Osteocondrose: síntomas, causas, métodos de tratamento

A excesiva tensión dos músculos das costas causa moita molestia e dor. A osteocondrose, que causa unha violación da estrutura das vértebras e dos discos intervertebrais, leva a un forte pellizco das terminacións nerviosas. Moitas veces, a patoloxía vai acompañada dun deterioro da circulación sanguínea, que provoca interrupcións na nutrición do cerebro e dos órganos internos.

Osteocondrose: que é?

A osteocondrose é un tipo de enfermidade recorrente que se produce de forma crónica e que se acompaña da destrución das vértebras con discos intervertebrais. Os seus tecidos están perturbados, o que provoca unha diminución do grao de elasticidade, seguido dun cambio de forma. Hai unha diminución gradual do espazo intervertebral. Isto provoca unha perda de estabilidade da columna vertebral nas áreas de desenvolvemento da patoloxía.

Os procesos de destrución do tecido patolóxico prodúcense no fondo das terminacións nerviosas pellizcadas que se dirixen desde a zona onde está a medula espiñal. Como resultado, os músculos das costas están en constante tensión. En tal situación, os pacientes quéixanse de dor nas costas e outros síntomas.

Baseándose nas peculiaridades da localización das estruturas da columna vertebral, que foron cubertas por cambios dexenerativos, distínguense os tipos cervical, torácico e lumbosacra do proceso patolóxico. O principal síntoma do desenvolvemento da osteocondrose é a dor, cuxa intensidade e gravidade adoita aumentar durante o esforzo físico.

Tamén hai rixidez no movemento. Ademais, o cadro clínico caracterízase pola presenza de signos do tipo vertebral: dores de cabeza, cambios na presión arterial, deterioro da función visual, audición, etc.

Mecanismo de desenvolvemento

O desenvolvemento da osteocondrose está asociado ao feito de que o núcleo pulposo comeza a perder as súas calidades hidrofílicas. Esta estrutura semilíquida contén fibras de tecido conxuntivo e condroitina, unha substancia xelatinosa. No proceso de desenvolvemento do corpo humano e o seu crecemento, os procesos de redución da cama vascular nos discos intervertebrais están a continuar activamente. Os nutrientes son subministrados de xeito difuso, o que se manifesta na estabilización espontánea da concentración. Esta característica convértese na razón para dificultades na restauración completa da cartilaxe que sufriu danos ou unha presión excesiva na columna vertebral.

As anomalías patolóxicas son máis rechamantes debido a violacións no fondo hormonal e na nutrición humana. O tecido da cartilaxe comeza a carecer de nutrientes necesarios para o seu desenvolvemento normal. Polo tanto, os trastornos aparecen na forma:

• diminución da forza e elasticidade;
• cambia nos parámetros de consistencia e nas propiedades de configuración.

No fondo do aplanamento dos discos intervertebrais, fórmanse gretas radiais no anel fibroso. Como resultado, a distancia intervertebral redúcese e as articulacións das facetas comezan a cambiar. Co paso do tempo, os cambios patolóxicos abranguen tipos de tecido conxuntivo relacionados cos aneis e ligamentos fibrosos.

A medida que os tecidos se dividen polo sistema inmunitario, prodúcense maiores cantidades de inmunoglobulinas. Isto provoca o desenvolvemento do proceso de inflamación aséptica, o edema fórmase na zona onde se atopan as articulacións das facetas. Tamén se estenden aos tecidos brandos adxacentes.

Debido ao estiramento das cápsulas articulares, os discos intervertebrais perden a capacidade de fixar as vértebras. Tal inestabilidade na posición da estrutura da columna vertebral aumenta os riscos de pellizcar as raíces nerviosas ou espremer os vasos sanguíneos. Esta característica é típica, por exemplo, para a osteocondrose cervical, que se acompaña de intensos síntomas verbais.

Causas da enfermidade

O estado dos discos intervertebrais pode empeorar cunha diminución do ton dos músculos esqueléticos na columna vertebral. Debido ao traballo irracional e asimétrico dos músculos, pode producirse a destrución de tecidos cartilaxinosos coa preservación prolongada da posición non fisiolóxica do corpo. Esta infracción é o resultado de levar pesadas bolsas no mesmo ombreiro, usando colchóns brandos e almofadas altas.

O proceso de destrución dos discos intervertebrais acelérase debido á acción dunha serie de factores negativos de natureza externa e interna. Estes inclúen:

• trastornos no mecanismo endócrino e trastornos metabólicos;
• patoloxías de natureza infecciosa, incluída unha forma crónica;
• lesións da columna vertebral en forma de fracturas por compresión, contusións;
• hipotermia regular e prolongada do corpo;
• enfermidades de tipo sistémico e dexenerativo-distrófico: gotosa, psoriasica, artrite reumatoide, osteoporose, artrose;
• fumar e abuso de alcol, que perturba o estado do sistema vascular, prexudica a circulación sanguínea e provoca a falta de nutrientes na cartilaxe;
• desenvolvemento físico insuficiente, problemas de postura, pés planos: estes defectos aumentan a carga da columna vertebral, xa que a amortización será insuficiente;
• obesidade;
• predisposición xenética;
• exposición a estrés regular.

Síntomas

O principal signo clínico de osteocondrose de calquera localización (cervical, torácica ou lumbosacra) é a síndrome da dor. Cunha recaída, a dor é penetrante e irradia ás áreas próximas do corpo. Mesmo cun lixeiro movemento, intensifícase. Isto obriga ao paciente a poñer o torso nunha posición forzada para minimizar o malestar e a dor:

• con osteocondrose cervical, será preferible xirar non unha cabeza, senón todo o corpo;
• cando está presente a forma torácica da enfermidade, é difícil que o paciente respire fondo e, polo tanto, para excluír a dor torácica aguda, tenta minimizar a profundidade e a frecuencia da respiración;
• en pacientes cun tipo de enfermidade lumbar, xorden dificultades cando se sentan, toman posición vertical, móvense, xa que o nervio da localización da columna vertebral está comprimido.

Normalmente, os pacientes reclaman pola dor aburrida e persistente e unha sensación de rixidez nos movementos pola mañá despois de espertar. Neste caso, requirirase un diagnóstico diferencial para axudar a excluír os riscos de desenvolver miositis causada pola inflamación dos músculos da columna vertebral esquelética ou a artrose.

As dor e as presións prodúcense debido á tensión compensatoria nos tecidos musculares. Esta condición é necesaria para estabilizar a área de movemento da columna vertebral. A dor leve ou moderada constante pode aparecer cun estiramento significativo do disco intervertebral e resultar de cambios inflamatorios asépticos.

A osteocondrose dunha localización separada caracterízase por síntomas especiais:

1. Coa osteocondrose cervical, a dor síntese na rexión cervical, nos membros superiores. Obsérvanse dores na cabeza e entumecemento dos dedos. Se a enfermidade se manifesta de forma grave, pode producirse pellizco da arteria vertebral. Neste caso, o paciente comeza a queixarse ​​dun deterioro significativo na saúde.
2. A localización torácica maniféstase por dor aguda e dorada nas costas, a síndrome da dor visceral está presente na rexión cardíaca, no hipocondrio dereito e no abdome. Os pacientes quéixanse de adormecemento, parestesia da pel, falta de aire, crujido nas vértebras.
3. Os pacientes con osteocondrose lumbar quéixanse de dor nas costas e nas extremidades inferiores cunha intensidade aumentada cando se moven. Moitas veces diagnostícanse trastornos no funcionamento do sistema xenitourinario, problemas coa potencia masculina e trastorno ovárico disfuncional. Durante a remisión, a dor pode diminuír. Non obstante, o impacto dun factor provocador leva á súa renovación.

4. Cando se manifesta a osteocondrose mixta, a sintomatoloxía pode manifestarse en varias zonas ao mesmo tempo. Esta enfermidade caracterízase por un curso máis grave da enfermidade.

Cómpre lembrar que o desprazamento das vértebras e a formación de osteófitos provocan a compresión da arteria vertebral. Nutre o cerebro, proporcionando ás súas células un compoñente de osíxeno. Cando se espremen, a comida é limitada e, polo tanto, o paciente ten problemas de coordinación, dores de cabeza, tinnitus e hipertensión arterial.

Consecuencias se non se trata

A razón do complicado curso da osteocondrose é a formación relativamente rápida de hernias nos discos intervertebrais. A súa aparición está asociada a un desprazamento da estrutura vertebral na dirección posterior. Isto provoca unha rotura do ligamento posterior do tipo lonxitudinal, como resultado da cal hai unha inestabilidade da posición do disco, saínte das súas seccións individuais na rexión da canle espinal. A rotura dunha hernia prodúcese cando un disco cun núcleo pulposo penetra na zona da canle.

Coa manifestación de anomalías patolóxicas nas estruturas vertebrais, a parte traseira do cerebro comeza a espremerse, o paciente desenvolve mielopatía discoxénica. Os síntomas desta enfermidade están asociados a adormecemento e debilidade en certos grupos musculares das extremidades superiores e inferiores. Maniféstanse pareses, atrofia do tipo muscular e reflexos tendinosos. Nalgúns casos, hai problemas para baleirar a vexiga, cos intestinos.

Os discos herniados son perigosos ao espremer as arterias que fornecen a medula espiñal. O resultado desta patoloxía é a formación de zonas isquémicas, onde as células nerviosas sufriron danos e a morte. A manifestación do efecto neurolóxico exprésase nun mal funcionamento da función motora, unha caída do grao de tactilidade e un trastorno do trofismo.

Diagnóstico de enfermidades

O diagnóstico inicial faise en función das queixas e síntomas do paciente. O especialista estuda o estado da columna vertebral en diferentes posicións, suxerindo que o paciente estea en repouso ou en movemento. Na seguinte etapa, o paciente é enviado para o diagnóstico de laboratorio, o que axudará a aclarar o diagnóstico ou refutalo.

Os métodos da investigación aplicada inclúen:

1. Radiografía: proporciona un exame completo da columna vertebral cunha avaliación do estado das vértebras, trastornos existentes en forma de crecementos, curvaturas. O especialista poderá determinar os intervalos do tipo intervertebral, o estado dos buratos. Para identificar con precisión a osteocondrose, localizada no peito ou na zona cervical, realízase un exame de raios X en dúas etapas. Na primeira etapa, o paciente está de costado e na segunda, directamente de costas.
2. O método de tomografía mediante resonancia magnética ou TCproporciona datos altamente informativos, o que axuda a estudar as vértebras en detalle sen interferencias en forma de órganos que as cubran. A imaxe mostra os nervios e o sistema vascular. A resonancia magnética axuda a identificar os signos de moitas enfermidades da columna vertebral e a localización do dano. Coa TC visualízanse as hernias e determínanse as posibles desviacións na estrutura da columna vertebral.
3. Exame de laboratoriopara avaliar o estado do sangue e os seus principais parámetros. Permite aclarar o diagnóstico e determinar a posibilidade de desenvolver enfermidades concomitantes.

En moitos casos, como resultado de exames, os médicos diagnostican a presenza dalgunhas enfermidades de fondo, potencialmente perigosas para as súas complicacións. Falamos, por exemplo, de hernias, saíntes, radiculites. O diagnóstico correcto dos problemas axuda a tratar con eficacia a osteocondrose. Ao mesmo tempo, a enfermidade en si nas primeiras fases do desenvolvemento está disfrazada de síntomas doutras enfermidades.

Proceso terapéutico

A osteocondrose trátase de forma conservadora ou cirúrxica. A elección depende da gravidade da enfermidade, do seu abandono, do nivel de deterioro dos tecidos e das causas da súa aparición.

É importante lembrar que non é posible curar completamente a osteocondrose, xa que non hai medicamentos que axuden a restaurar completamente os discos e as vértebras. O efecto terapéutico céntrase en inhibir o proceso de destrución e aumentar a duración e estabilidade da remisión.

Para a terapia sintomática úsanse condroprotectores baseados en sulfato de condroitina ou glucosamina.

A eficacia do proceso terapéutico co uso de condroprotectores confirmouse clínicamente a partir de probas a longo prazo. Se leva estes fondos por moito tempo a partir de 3 meses, hai unha restauración parcial da cartilaxe e outros elementos do tipo de conexión: o aparello ligamento-tendinoso, bursa.

A acumulación de glucosamina e condroitina na área do disco intervertebral leva á manifestación de efectos analxésicos, antiedematosos e antiinflamatorios. Polo tanto, hai unha oportunidade real para optimizar a dosificación de AINE, medicamentos do grupo glicocorticosteroide, relaxantes musculares. Podes contar cunha diminución da carga de drogas no paciente.

A eficacia dos condroprotectores está determinada pola regularidade da súa inxestión. En caso contrario, non haberá resultado. A ineficacia tamén se rexistra no tratamento da osteocondrose de grao 3, acompañada dunha destrución significativa da cartilaxe.

Pódense usar os seguintes grupos de medicamentos para aliviar a dor:

1. Antiinflamatorios non esteroidesaxuda a eliminar os trastornos inflamatorios nos tecidos brandos causados ​​polo desprazamento vertebral. Os AINE son eficaces para reducir a dor, o inchazo e a rixidez.
2. Medios do grupo glucocorticosteroide: normalmente os bloqueos úsanse xunto cun anestésico. Son capaces de aliviar a dor, restaurar o mecanismo inmunitario e proporcionar un efecto anti-exsudativo.
3. Relaxantes musculares.Son eficaces para combater os espasmos musculares debido ao atrapamento nervioso. Axudan a relaxar os músculos do esqueleto e bloquean os reflexos do tipo espinal polisináptico cun efecto antiespasmódico.
4. Medios externos con efecto quentador.A irritación dos receptores do tecido subcutáneo coa activación do fluxo sanguíneo é proporcionada por xeles e pomadas especiais. Estes medicamentos teñen efectos analxésicos e antiedematosos.

É posible eliminar os síntomas do tipo vertebróxeno, que se manifesta como resultado da localización da patoloxía na zona cervical ou torácica, mediante dispositivos médicos para activar o fluxo sanguíneo. Tamén se prescriben nootrópicos e medicamentos para mellorar a microcirculación. Nalgúns casos, pode que teña que tomar antidepresivos, así como medicamentos con anticonvulsivos.

Durante o tratamento da osteocondrose, tamén se usa fisioterapia. Pódense prescribir os procedementos de terapia UHF, magnetoterapia, terapia con láser, reflexoloxía, masaxe, terapia de exercicios, hirudoterapia, así como natación e ioga. Se o tratamento conservador é ineficaz, a operación realízase mediante microdiscectomía, valorización do disco de punción, reconstrución con láser ou substitución de implantes.