Como tratar a artrose da articulación da cadeira: métodos e ferramentas

A coxartrose é unha enfermidade que afecta a articulación da cadeira do paciente. O tratamento é a longo prazo. Hai só unhas décadas, tal diagnóstico era practicamente unha sentenza para un paciente que lle prometeu: dores agotadoras graves, unha diminución gradual da mobilidade e discapacidade precoz.

Pero grazas aos métodos modernos de tratamento máis eficaces, fíxose posible non só suspender o proceso dexenerativo, senón incluso curar por completo a coxartrose nas fases iniciais.

Comprender as causas da enfermidade deu lugar ao uso dun enfoque integrado na terapia. O tratamento da artrose da articulación da cadeira pode incluír tanto tomar medicamentos como métodos de fisioterapia.

Que é a artrose da cadeira

A artrose é unha enfermidade na que se altera a estrutura normal do tecido da cartilaxe das articulacións. A diferenza da artrite, a causa da deformación non é unha inflamación infecciosa dos tecidos, senón unha violación nos procesos metabólicos.

Artrose deformante da articulación da cadeira, con raras excepcións, obsérvase en pacientes maiores de 40 anos. O desenvolvemento da patoloxía é o seguinte:

• O metabolismo está perturbado. A cartilaxe non ten vasos sanguíneos, polo que se nutre do tecido muscular adxacente. Por varias razóns, a síntese de substancias vese interrompida.
• Debido a unha nutrición insuficiente, a cartilaxe comeza a perder a súa elasticidade. Co paso do tempo, faise máis delgada. A luz interósea redúcese significativamente. A artrose na articulación da cadeira de grao 3 caracterízase polo feito de que os crecementos do tecido óseo frotan entre si. A cartilaxe está practicamente ausente.

• A carga sobre o óso, reducir o espesor da cartilaxe contribúe á deformación do tecido óseo.

Despois do inicio de cambios dexenerativos, poden pasar anos ata que o paciente desenvolva a terceira etapa da enfermidade, pero en circunstancias desfavorables e sen observar as precaucións, os cambios patolóxicos poden ocorrer moito máis rápido.

Como se manifesta a artrose

Os síntomas da artrose da articulación da cadeira e a súa natureza depende do grao de desenvolvemento da enfermidade. O síntoma máis común é a dor. É debido á dor que os pacientes acoden máis a un médico para obter axuda cualificada. Ademais, o insidioso da enfermidade é que, na fase inicial dos cambios dexenerativos, a dor, por regra xeral, non causa grandes inconvenientes, é de natureza a curto prazo e adoita atribuírse á fatiga ordinaria.

O atraso leva a que se perde o momento máis oportuno para comezar o tratamento e curar a artrose de cadeira de grao 2 require máis tempo e esforzo. Aínda quedan as posibilidades dun prognóstico exitoso, sempre que a terapia se prescriba correctamente.

Os síntomas da enfermidade son:

1. Dor: pode aparecer na coxa, na ingle e na propia articulación. Paga a pena desconfiar se os síntomas da dor aparecen en repouso. Isto indica a necesidade dunha visita urxente a un artrólogo.
2. Rixidez do movemento, coxeando. Obsérvase despois dunha inmobilidade prolongada da perna, por exemplo, despois do sono.
3. Co paso do tempo, a perna enferma faise máis curta que a sa, obsérvase unha atrofia do tecido muscular, que é palpable.

No diagnóstico dunha enfermidade non se pode prescindir dos estudos diagnósticos modernos. Así, a artrose de cadeira de grao 1 só se diagnostica con raios X, TC e resonancia magnética. A imaxe mostra claramente os cambios e o estreitamento da luz interósea.

Etapas de artrose da cadeira

Despois de diagnosticar unha patoloxía, o paciente recibe un código segundo a CIE 10. Esta é unha clasificación internacional de enfermidades que se revisa cada 10 anos.

Grazas ao código asignado, non só se recollen estatísticas. Pódense seleccionar as terapias que deron os resultados máis tanxibles. Grazas á interacción internacional, o tratamento médico da artrose da cadeira mellorou significativamente co paso do tempo.

Na práctica mundial, recoñécese que a artrose da articulación da cadeira ten tres etapas ou etapas de desenvolvemento. Cada un deles ten a súa propia sintomatoloxía. A saber:

1. Primeira etapa.As sensacións dolorosas xorden só no contexto dun esforzo excesivo: carreira, exercicio, exercicio, etc. A dor concéntrase principalmente na zona das articulacións. A dor normalmente desaparece por si mesma despois dun descanso. Neste caso, a mobilidade da perna segue a ser completa, a forza muscular non está limitada. A artrose de primeiro grao só se pode diagnosticar con raios X ou tomografía. A imaxe mostra claramente pequenas deformidades do tecido óseo que non van máis alá do chamado beizo articular. A diferenza articular é lixeiramente estreita, normalmente en zonas desiguais.
2. Segunda etapa.Caracterizado por dores migratorias que comezan a estenderse ata a ingle, a coxa. Pode ocorrer espontaneamente durante o descanso. A dor na artrose da articulación da cadeira na segunda etapa non desaparece por si mesma e require que o paciente tome anestésicos. O rango de movemento está prexudicado e obsérvase a atrofia do tecido muscular. A imaxe mostra claramente os crecementos e deformidades óseas da cabeza femoral. Quizais a aparición dun quiste na parte máis cargada da coxa: o acetábulo. O diagnóstico de artrose na segunda etapa lévase a cabo rapidamente. Mesmo cun exame superficial, os cambios patolóxicos son obvios. Os raios X ou resonancias magnéticas fanse para ver o alcance da deformidade.
3. Terceira etapa.A dor comeza a ser crónica. É posible determinar a artrose incluso sen un exame completo. O paciente non pode moverse sen cana, hai unha inclinación da pelvis, o que leva a un acurtamento da perna. Cando se move, o paciente ten que inclinar o tronco sobre a articulación danada. Como resultado, isto leva a cambios dexenerativos aínda maiores. A imaxe mostra extensas deformidades óseas. A fenda conxunta é case invisible.

O tratamento terapéutico da artrose deformante da articulación da cadeira só é efectivo nos estadios 1-2 da enfermidade. A terceira etapa no desenvolvemento da patoloxía a miúdo leva á necesidade de intervención cirúrxica.

Como tratar a artrose na articulación da cadeira

Independentemente do que se utilice, a ximnasia para a artrose da articulación da cadeira ou a toma de medicamentos, todos os enfoques están baseados en seis principios fundamentais. A saber:

• Quita a dor.
• Proporcionar unha nutrición normal ao tecido da cartilaxe e, se é posible, restauralo.
• Mellora o fluxo sanguíneo á zona afectada.
• Reduce o estrés na articulación.
• Fortalece os músculos atrofiados.
• Restaurar a mobilidade das articulacións.

Para acadar os seis obxectivos, é necesario empregar unha terapia complexa. Así, por exemplo, prescribindo inxeccións na articulación, pero sen ocuparse de reducir a carga sobre ela, pode anular todos os efectos beneficiosos dos condroprotectores. Non é de estrañar que na práctica mundial adoitan empregarse de 2 a 10 enfoques diferentes simultaneamente, dependendo do estado do paciente.

Como tratar a artrose da cadeira

Un enfoque integral para o tratamento da articulación da cadeira proporciona mellores resultados que usar só un axente terapéutico; este é un feito recoñecido polos principais artrólogos do mundo. Polo tanto, non é raro que se prescriba simultaneamente a un paciente varios tipos de tratamento dos seguintes:

• AINE: os fármacos non esteroides para aliviar o proceso inflamatorio son os "clásicos" do tratamento. Os medicamentos para a artrose da articulación da cadeira prescríbense necesariamente en combinación con medicamentos non esteroides ou os teñen na súa composición. Os AINE son especialmente efectivos durante unha exacerbación da enfermidade. Axudan a aliviar a dor e a reducir o inchazo. A recepción permite realizar exercicios de terapia de exercicio para a artrose da articulación da cadeira, ir a masaxe, ximnasia e outros procedementos fisioterapéuticos. A desvantaxe dos AINE é o seu efecto negativo sobre a mucosa gástrica. Os pacientes necesitan entender que os medicamentos non esteroides para a artrose de cadeira non curan a enfermidade, senón que simplemente eliminan os síntomas, facendo posible a terapia.
• Condroprotectores e ácido hialurónico.Estes medicamentos son unha nova etapa no tratamento da articulación da cadeira, polo que se poden distinguir nun grupo separado.
  1. Os condroprotectores prescríbense como terapia restauradora. Co uso a longo prazo, os condroprotectores restauran o tecido da cartilaxe danado, pero a súa eficacia está limitada pola fase inicial da enfermidade.
  2. O ácido hialurónico acumula unha capa entre os ósos, permitindo unha menor tensión na articulación. Eficaz como terapia restauradora.
• Relaxantes musculares: son medicamentos vasodilatadores e poden aliviar o espasmo do tecido muscular. Recíbese para reducir a carga na articulación. Os relaxantes musculares só se poden empregar como parte da terapia farmacolóxica complexa.
• Ungüento anestésico- a pesar dos anuncios sobre pomadas como remedio milagroso para curar a enfermidade, de feito só eliminan os síntomas desagradables da enfermidade. Por outra banda, os analxésicos en forma de ungüentos melloran a eficacia do tratamento conservador, permitíndolle aliviar o hinchazón e aliviar o estado do paciente.
• Inxeccións intraarticulares: deseñadas para aliviar a dor, restaurar a cartilaxe ou proporcionar protección contra unha presión excesiva sobre unha articulación. Os medicamentos máis empregados son os corticoides. Alivian a dor ao permitir ao paciente comezar o tratamento con fisioterapia. O grupo dos corticoides tamén pode incluír preparados de ácido hialurónico. A eficacia das inxeccións intraarticulares depende en gran medida da experiencia do cirurxián (segundo as estatísticas, o 30% dos médicos, cando realizan manipulacións, perden a cápsula articular).

Algunhas drogas poden ser prexudiciais para o corpo. Está totalmente prohibido auto-medicarse.

O vendaje da articulación da cadeira aliviará o estrés da articulación e reducirá o factor, que é a principal causa da aparición da irritación dos tecidos que leva ao proceso inflamatorio. Polo tanto, xunto coa terapia farmacolóxica, a miúdo prescríbese a fixación da zona danada.

Métodos alternativos e fisioterapia

Ademais de prescribir antiinflamatorios, inxeccións intraarticulares e outros medicamentos, o paciente pode someterse a fisioterapia e utilizar a axuda de métodos de terapia non tradicionais.

• Terapia manual: este procedemento ten un efecto máis suave sobre os tecidos danados que a masaxe da articulación da cadeira para a artrose. Calquera efecto agresivo sobre a zona danada pode provocar facilmente a aparición do proceso inflamatorio. Na nosa área, a terapia manual aínda non está acostumada, pero en Occidente está moi estendida e é un dos métodos oficiais de terapia.
• A fisioterapiapara deformar a artrose é unha vasta área na que o paciente pode escoller entre métodos tradicionais e non tradicionais. Coa artrose de cadeira, son populares o Pilates, o ioga, así como exercicios na auga e outras formas de restaurar a función dos músculos atrofiados. A educación física e o esforzo moderado, xunto cos medicamentos, teñen un efecto beneficioso e contribúen á recuperación do paciente.
• Medicina tradicional: a maioría dos artrólogos están en contra deste método como terapia independente. E a súa opinión ten unha base. Un gran número de pacientes, ao negarse a axuda da medicina tradicional, gañáronse unha discapacidade. Pero baixo a supervisión do médico asistente, é posible un tratamento eficaz da artrose da articulación da cadeira con remedios populares. A maioría das herbas e infusións que se usan teñen efectos antiinflamatorios e analxésicos. Algúns cargos por drogas teñen graves contraindicacións, polo que debería consultar cun artrólogo antes de tomalos. Recoméndase empregar métodos alternativos non convencionais para tratar a artrose da articulación da cadeira con precaución. Algunhas das receitas non só non contribúen á mellora, senón que tamén levan ao efecto contrario, provocando a destrución acelerada da cartilaxe.
• Homeopatía: axuda a normalizar a síntese de substancias no corpo. A homeopatía é especialmente efectiva na artrose postraumática, o que lle permite facer fronte ao principal factor que levou ao desenvolvemento da enfermidade.
• Apiterapia: o tratamento con picaduras de abella é moi eficaz, permítelle combinar o efecto da acupuntura e a terapia farmacolóxica. Non en balde, moitos ungüentos eficaces e quentes conteñen veleno de abella procesado. A apiterapia é a miúdo máis eficaz que o bloqueo de cadeira. A conveniencia de usar a apiterapia debe ser decidida polo médico asistente.
• Magnetoterapia: úsase como tratamento auxiliar e prevención da enfermidade. O efecto do imán aumenta o fluxo sanguíneo ao tecido, axuda a restaurar os procesos metabólicos. Elimina os depósitos de sal.
• Hirudoterapia: a terapia da sanguijuela utilízase desde hai varios séculos. Comprobouse que a saliva das sanguijuelas, que entra no torrente sanguíneo, contén unha substancia que promove a súa licuefacción. Como resultado, o sangue pode incluso chegar a capilares e vasos sanguíneos atrofiados.
• Terapia de barro: ten un suave efecto de quecemento, axuda a obter os nutrientes necesarios. A aplicación correcta da terapia de barro reduce a inflamación e a dor. Prohibido con artrose purulenta da articulación da cadeira. Recíbese con precaución en presenza de coágulos de sangue e enfermidades vasculares.
• Shilajit para a artrose: úsase en forma pura e como parte de tinturas e compresas. As substancias beneficiosas que forman Shilajit favorecen a rexeneración de tecidos. Mumiyo é especialmente eficaz nas fases iniciais da enfermidade.
• Auto-masaxe: exclúense palmas agresivas e presión. Ao facer masaxes, é necesario asegurar o fluxo de sangue e linfa. Un quiropráctico ou un masaxista experimentado amosarán os tipos de movementos e a súa dirección.

O tratamento da artrose da articulación da cadeira na casa mediante métodos non tradicionais debe completarse cunha nutrición adecuada.

A perda de peso en só 5 kg reducirá a probabilidade de aparición dun proceso inflamatorio nun 30% aproximadamente.

Artrose da articulación da cadeira e embarazo

O embarazo con artrose na articulación da cadeira é un dobre estrés para o corpo dunha muller. A maioría dos medicamentos están prohibidos durante o embarazo. Como mínimo, hai que tomalos con moito coidado para non facer dano ao bebé.

Se a artrose da cadeira durante o embarazo está nunha fase inicial, recoméndase pospoñer o tratamento farmacolóxico ata despois do parto.

É posible parir con artrose na articulación da cadeira, pero é necesario comprender todos os riscos asociados a isto. As complicacións despois do nacemento dun neno non son infrecuentes e a deformación do tecido da cartilaxe prodúcese a un ritmo acelerado.

Incluso durante a planificación do neno, é necesario someterse a un exame completo do corpo. Todos os medicamentos, ungüentos e analxésicos só se poden tomar segundo o indicado por un médico.

Consecuencias da artrose

Nas fases tardías da enfermidade, faise imposible curar a coxartrosis do xeito habitual. É necesaria unha cirurxía. A operación é o último recurso e pódese levar a cabo de diferentes xeitos.

1. Substitución de articulacións: restaura completamente todas as funcións do motor. A desvantaxe desta solución é a vida limitada da prótese. En media, despois de 15 anos, requirirá unha segunda operación para substituíla.
2. Terapia con láser para a artrose operadada articulación da cadeira: úsase en caso de rexeitamento da parte articular do óso. Mediante a terapia con láser, elimínase a superficie danada e substitúese por un inserto artificial.

Todos os tipos de cirurxía son temporais, pero sen eles o paciente queda discapacitado.

O diagnóstico precoz de coxartrosis e un curso de terapia restauradora correctamente prescrito é o único xeito fiable de combater a enfermidade. Ignorar os síntomas leva á discapacidade.