Probablemente, non atopes un só adulto que non sabía o que é a "osteocondrose lumbar". En media, cada terceira persoa saudable, dos anos medios e, ás veces, máis a miúdo, tivo na súa vida un episodio de dor lumbar aguda, e cada quinto - sexto indica que estes problemas xorden regularmente, e incluso son unha "fonte" da folla do hospital.
Non obstante, para explicar en detalle o que se produciu exactamente pola violación na parte inferior das costas, os pacientes a miúdo non son capaces de. A maioría deles nunca se examinaron e o tratamento consistente en forma de "inxeccións", "pomadas", as sesións de masaxe normalmente axudan durante un período de varios meses a un ano.
Se "plantexas" a un paciente e comeza a indagar sobre o diagnóstico, entón sufrido un pouco, declarará que está enfermo de "osteocondrose". Que significa esta enfermidade, en relación coa columna lumbar?
Osteocondrose da rexión lumbar: unha enfermidade ou "norma da vida"?
Primeiro de todo, cómpre dicir con autoridade: "osteocondrose" non pode ferir. E de ningún xeito non se pode manifestar, xa que este é o proceso de distrofia e dexeneración dos discos intervertebrais, é dicir, a cartilaxe, que consta dun núcleo pulpico e un anel fibroso. O disco intervertebral é cartilaxe e está deseñado para funcionar como un choque -absorbing "airbag", suavizando as aceleracións verticais e angulares - inhibición entre as vértebras adxacentes.
Como vostede sabe, a cartilaxe está carente de tecido nervioso e vascular, polo que os procesos que van "puramente nos discos" simplemente non poden afectar as estruturas veciñas e non aparecen de ningún xeito. Un exemplo similar na vertebroneuroloxía son as hernias do Shomorle, na que a protuberancia hernial está cuberta de forma fiable polo tecido óseo esponxoso da vértebra veciña. Os discos intervertebrais non danan.
A condrose (sufixo "-O" denota un aumento, aumento), neste caso, non bastante correcto. Non se produce durante a vida humana de crecemento e aumento da cartilaxe. Aquí con fibrose (cirrosis) do fígado pódese observar que a estrutura de malla do fígado comezou a desenvolverse, en detrimento da función.
E con condrose (ou osteocondrose), os discos intervertebrais só comezan a cambiar a súa configuración, baixo a influencia de cargas perennes.
Causan presión sobre as vértebras veciñas, porque, segundo a lei de Newton, cada acción a unha carga estática dá a luz exactamente a mesma oposición ou reacción do apoio. Como se desenvolve a osteocondrose e por que razóns isto sucede?
As causas da "osteocondrose lumbar"
Xa se poden atopar signos de osteocondrose da rexión lumbar (máis precisamente, discos intervertebrais) xa a unha idade nova, especialmente con varias violacións do sistema músculo -esquelético.
Pódense atribuír, por exemplo:
- anomalías conxénitas (lonxitude de pernas diferentes);
- varios tipos de pés planos (lonxitudinais, transversais);
- deformación da columna espinal (escoliose);
- Spondylolistz (esvarando a vértebra inferior e lumbar desde o óso sacro cara adiante e cara atrás).
Todas estas enfermidades poden causar ou aumentar a carga de choque na columna vertebral (por exemplo, con pés planos, cando a elasticidade do arco do pé diminúe) e con asimetría grave da columna vertebral, cando a función de apoio realízase sistematicamente debido á carga no bordo do disco.
Sábese que cos experimentos descubriuse que a cartilaxe sa e nova, se se lles daba unha carga uniformemente e estática en toda a superficie, puidesen soportar ata 2000 kg e aínda máis altas por si mesmos. Por suposto, non existe esa carga na vida cotiá, pero pode aumentar ata tales valores cando está exposto ao bordo do disco.
Se a área do soporte é 20 veces máis pequena e o disco non será tan saudable (por exemplo, na vellez), a exposición a 60-80 kg (por exemplo, caer no xeo en inclinación no lateral, cunha carga nos ombreiros) pode causar unha destrución de disco, que pode estar en forma de prottrusión ou hernia.
É a aparencia de protuberancia ou hernia que indica que o disco estaba deformado e incluso "arrastrado" dun ou máis lados. E ao redor do disco, como xa sabes, non hai lugar baleiro. En canto o disco comece a contactar con raíces nerviosas, ligamentos e músculos veciños, prodúcense as consecuencias da osteocondrose: dor reflexa e síndromes musculares-tónicos que fan que o paciente se converta a un neurólogo, terapeuta manual e masaxista.
Mentres tanto, os discos teñen unha forma normal e desgastan uniformemente, sen cargas extremas, entón a osteocondrose da columna lumbar molesta ao paciente non máis que a habitual, a abrasión dos dentes, cos que os delincuentes son ben coñecidos. Como se manifestan os síndromes da dor reflexa?
Síntomas e signos de complicada osteocondrose lumbar
Xa notaches que as pontes de "raza" con dilixencia: a osteocondrose ordinaria é un proceso completamente inevitable de envellecemento ordinario de "xuntas" intervertebrais elásticas no tipo "home razoable", xa que se move verticalmente ao longo da vida. E a "osteocondrose" de que os pacientes con retirada de dor aguda é unha condición complicada.
Comezaremos, quizais, con signos de compresión radicular. Os signos de osteocondrose lumbar, por suposto, están asociados á dor, debido á columna vertebral do nervio segmentario presionada polo disco. Ademais da dor, son posibles trastornos sensibles, motores e vexetativamente tróficos.
A dor de baixa na osteocondrose ten as seguintes características:
1) Dor rimada. É secundario e continúa segundo o tipo de neuralxia, cando a columna vertebral inchada nerviosa moi "violentamente" reacciona ante unha conmoción.
A dor é afiada, súbita, disparando, perforando a parte inferior das costas, posiblemente renunciando. A dor aparece e intensifícase ao instante, polo que chámase "lumbago" ou "fondo". É un "obturador" que fai que unha persoa "se poña a un Naracan", xa que calquera movemento leva a un aumento da dor.
Ademais, a dor intensifícase coa máis mínima tose, estornudos, tensado, risas - calquera situación na que se axude unha columna vertebral inchada.
No caso de que a columna vertebral forme parte do nervio ciático, a dor "dispara" a través da nádega na fosa popliteal e por baixo, e isto chámase "alxia lumbar".
2) dor muscular. Preto da columna vertebral nerviosa hai grandes macizos musculares. Moitas veces, na primavera e no outono "se levantan", e se inchan, fanse densas. A saída venosa é difícil neles, e eles mesmos son unha fonte de dor.
Esta dor é dolorosa, constante e non tan dura. Pola contra, intensifica non só cun movemento afiado, senón tamén cun prolongado nunha posición monótona (deterioración do subministro de sangue).
- Ás veces, tal síndrome miofascial prodúcese despois da exacerbación de protuberancia ou hernia, cando un forte "gancho" de hernia "masaxes" os músculos e ligamentos durante moito tempo.
3) Trastornos motores. Dado que o disco pode espremer non só unha sensible, senón tamén unha columna vertebral do motor, é posible desenvolver paresis periférica ou incluso parálise. Con diferentes niveis de dano, a aparición de debilidade nas pernas é posible (por exemplo, debilidade ao subir as escaleiras por un lado), debilidade no pé, o que leva a unha marcha deteriorada.
Hai hipotrofía muscular, unha perna é "perder peso". Un trastorno tan puramente, un trastorno indoloro é raro e, permanecendo desapercibido, pode levar a discapacidade.
4) Violacións sensibles. Xorden xunto coa dor, existen a miúdo incluso despois do final da dor, en vez de dor. Manifestanse por adormecemento, unha diminución da sensibilidade da pel das pernas polo tipo de "raias", en forma de raias verticais, un sentido de "rastrexo de peles" nos dedos e nos pés.
- Ás veces, con danos ás fibras vexetativas, os síntomas combínanse con hiperhidrose, arrefriamento da pel, crecemento do cabelo e uñas.
Estes son os signos máis xerais de osteocondrose lumbar complicada existente na rexión lumbar. Hai síndromes separados, por exemplo, danos na pel externa da coxa, ou danos na cola de cabalo, epicón, radiculitis pura ou síndrome do músculo en forma de pera, pero incluso a súa breve descrición levará moito tempo.
Para os pacientes, o anterior é suficiente, os principais signos para inscribirse nun neurólogo. Como podes "eliminar a exacerbación coas túas propias mans"? Como tratar a osteocondrose lumbar da casa?
Que facer durante a exacerbación da osteocondrose lumbar?
A base de todo o tratamento é a terapia etiotrópica (eliminación da causa) e o tratamento patoxenético (afectando aos mecanismos da enfermidade). A terapia sintomática contemplao.
Con dores vértebroxenas (causadas por problemas na columna vertebral), as cousas son así:
- A eliminación da causa é a eliminación da presión por protuberancia, unha hernia ou un músculo espasmodado nunha raíz nerviosa;
- O impacto nos mecanismos é a eliminación do espasmo muscular, a restauración da saída venosa nos músculos, a eliminación do edema da columna vertebral e a loita contra a inflamación;
- A eliminación de síntomas (a loita contra a dor, o adormecemento, a limitación da mobilidade) realízase volvendo ao parágrafo nº 2, xa que a eliminación de edema e inflamación, por exemplo, devolverá a mobilidade e aliviará a dor.
Desfacerse da protuberancia e hernia
Por regra xeral, non comeza a tratar a dor nas costas agudas. Case sempre ao principio paran a síndrome da dor, logo, despois das sesións de masaxe e tratamento do terapeuta manual, todos os síntomas desaparecen e a operación non é necesaria.
A cuestión da intervención cirúrxica xorde coa progresión da debilidade no pé e con dor grave e inconsciente dentro de 2 meses. Ademais, a operación é necesaria para comprimir a canle central a niveis altos nos que se atopa a medula espiñal ou a "cola de cabalo".
Tratamento da osteocondrose lumbar, drogas
O tratamento da osteocondrose lumbar e as súas complicacións prevé as seguintes medidas. Na fase afiada (primeiro día - dous):
- Para reducir o edema muscular e a columna vertebral, indícase unha dieta sen durmir e a limitación da cantidade de fluído empregado. Incluso podes dar unha tableta dun lixeiro medicamento diurético que salva potasio.
- Móstrase o desgaste dun corsé ortopédico medio -rílido, o que aforra os músculos do movemento excesivo.
- Desde os primeiros días, móstrase as pomadas de fregamento que conteñen AINE, a aplicación de xeso, por exemplo, "pementa".
- Non podes quentar as costas á fase afiada. Ao aumentar a inflamación, aumenta o edema. Polo tanto, están prohibidos todo tipo de almofadas de calefacción. Podes quentar, tomar o teu propio calor (cinto de la, pomadas de quecemento), que non se engaden desde fóra, pero, pola contra, queda sacado do máis profundo.
- Na fase aguda para a osteocondrose da rexión lumbar, pódense levar a cabo un tratamento a curto prazo con "inxeccións" intramusculares do NSAI e relaxantes musculares. Isto axudará a deter o edema do tecido nervioso, a eliminar a inflamación e a normalizar o ton muscular.
No período subagudo, despois de superar a máxima dor, as "inxeccións" xa non se deben tomar e debería prestar atención aos medios restauradores, por exemplo, aos modernos preparados de vitaminas do grupo "B". Restauran efectivamente a sensibilidade deteriorada, reducen o adormecemento e a parestesia.
Continúan as medidas fisioterapéuticas, chega o momento de realizar terapia de exercicios para a osteocondrose da columna lumbar. A súa tarefa é normalizar a circulación sanguínea e o ton muscular, cando o edema e a inflamación xa se retrocederon e o espasmo muscular aínda non se resolveu completamente.
Os exercicios para a osteocondrose lumbar da columna vertebral deben realizarse despois dunha luz común común, nos "músculos cálidos".
O principal factor terapéutico é o movemento, non o grao de contracción muscular. Polo tanto, para evitar a recaída, non se permite o uso de cargas, úsase unha alfombra ximnasia e unha vara ximnasia. Coa súa axuda, pode restaurar eficazmente o volume de movementos.
Continúa a frega de pomadas, continúa o uso do ipllicator Kuznetsov. Amósase natación, masaxe submarina, ducha de tiburón. É na fase de exacerbación amortecida que se amosan as drogas para a magneoterapia doméstica e a fisioterapia.
Normalmente, o tratamento non leva máis dunha semana, pero nalgúns casos, a osteocondrose pode manifestarse con síntomas tan perigosos que a operación pode ser necesaria e urxente.
Complicacións da osteocondrose lumbar da columna vertebral
En primeiro lugar, sobre a condición de que a hernia do disco se converteu nun fragmento independente e, penetrando na canle central, formou un secuestro libre. Alí pode espremer os nervios da cola do cabalo e pode de súpeto (xusto no ximnasio, despois dun episodio de dor aguda) desenvolver unha forte debilidade ou parálise nas pernas, adormecemento do perineo.
Despois duns minutos, aparece unha dor brutal nas pernas e, a continuación, desenvólvese un retraso reflexo na orina, ou a aparencia de incontinencia, desenvólvese, a impotencia desenvólvese. Isto xurdiu da síndrome da cola de cabalos, como complicación dunha hernia do disco. Neste caso, é necesaria unha intervención urxente, eliminación secuestral e restauración da función dos nervios da cola de cabalo coa súa descompresión.
Non obstante, a maioría das veces xorden outras complicacións. Coa idade, prodúcense múltiples hernias e protuberancia, aparece a osteoporose das vértebras e a mobilidade simplemente diminúe e aumenta o risco de dor nas costas agudas. Tales pacientes seguramente "toman o permiso por enfermidade" un par de veces ao ano e adoitan ser tratados en sanatorios.
Previsión do tratamento
A osteocondrose da columna vertebral lumbar, os síntomas e o tratamento dos que desmantelamos máis alto, como entendemos por nós mesmos, non é en absoluto unha enfermidade, senón simplemente por unha manifestación de envellecemento inevitable e "encollemento" prematuro de discos intervertebrais.
¿Pódese aforrar completamente a humanidade da osteocondrose lumbar? Esta resposta pódese responder de xeito afirmativo, pero entón teremos que dominar un estilo de movemento diferente: todas as nosas vidas para continuar con catro patas ou, como Ichtyander, flotan cara ás profundidades do océano, movendo constantemente na auga desde a infancia. É entón cando desaparecerán a carga axial e estática nos discos intervertebrais e con ela desaparecerán os signos de "condrose". Pero xurdirá outro problema: na auga, un deseño tan poderoso será simplemente innecesario e comezará a cambiar ata que desapareza ou non diminuirá significativamente.
En canto á previsión persoal e individual para a osteocondrose, todo depende do momento en que unha persoa "decidise tomar a mente". Se neste momento non hai destrución pronunciada dos discos intervertebrais, protuberancias, hernias e deformacións, entón, suxeitas a un estilo de vida e hixiene saudables, a actividade física non se pode coñecer pola idade da parte traseira das costas inferiores.
No mesmo caso, cando xa hai un "punto quente" na zona da rexión lumbar, por exemplo, en forma de hernia, que periódicamente espreme a columna vertebral nerviosa, entón unha persoa necesita coidar especialmente os xiros incómodos, o esforzo físico, o levantamento inadecuado da gravidade e a hipotermia estacional, que normalmente causa unha exacerbación da osteoquondrose da espina..